Hipertensión Arterial
Dr. Jonathan E. Riveros santoyo.
Urgenciologo UNAM
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza para describir la presión arterial alta.
Las siguientes cifras corresponden a un paciente de 70 kgs 1.70 mts de estatura.
Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg ( milímetros de mercurio) la mayoría de las veces, una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces. Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada.
Factores pueden afectar la presión arterial:
• La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo
• El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos
• Sus niveles hormonales
Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial esta alta a medida que aumenta su edad, si la hipertensión arterial aumenta, aumenta también la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.
Factores de riesgo para padecer hipertensión arterial:
• Obesidad
• Estrés ( social y laboral)
• Alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al día para los hombres)
• Si consume sal de mesa, productos enlatados, embutidos.
• Antecedente familiar de hipertensión arterial
• Diabetes
• Fumar
Síntomas
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas, esto es lo que lo hace ser mas peligro y por lo cual esta enfermedad es conocida como “ el asesino silencioso”. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando visitan a su medico o se toman la tensión arterial en medicina preventiva.
Debido a que no hay ningún síntoma caracteristico, las personas pueden sufrir enfermedad cardíaca y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los síntomas incluyen:
• Cefalea (Dolor de cabeza) fuerte
• Náuseas o vómitos
• Confusión, alteraciones de conciencia.
• Cambios en la visión
• Epistaxis (Sangrado nasal)
Un diagnóstico temprano de presión arterial alta puede ayudar a prevenir enfermedad cardíaca, accidentes cerebrovasculares, problemas visuales y enfermedad renal crónica.
Se recomienda toma frecuente de presión arterial, mínimo cada 6 meses, siempre y cuando no haya cambios en estilo de vida o tenga una vida sedentaria, todos los adultos deberían medirse la presión arterial cada año. Todos aquellos que tienen un historial de lecturas de presión arterial alta o los que tienen factores de riesgo de presión arterial alta deben medirse al menos cada 6 meses.
• Cuando acuda a consulta practique con su medico para corroborar que esté tomando su presión arterial correctamente.
• Usted debe estar relajado y sentado algunos minutos antes de tomar la lectura ( se recomienda al menos 5 minutos de reposo).
• Lleve el baumanometro ( equipo para la toma de presión arterial) casero a sus citas médicas para que su proveedor pueda verificar si está funcionando correctamente.
Su medico llevará a cabo un examen físico para buscar signos de daño a los ojos, enfermedad del corazón, pulmones, riñones y resto de órganos vitales ademas buscara otros cambios en el cuerpo.
Al detectar cifras tensiones altas en una ocasión es recomendable tomarla dos veces al día por una semana y presentar a su medico el registro, en caso de que se le detecten cifras altas podrá ser necesario el manejo en un servicio de urgencias o atención medica de primer contacto.
También se pueden hacer exámenes de laboratorio para buscar:
• Niveles altos de colesterol
• Enfermedad renal (nefropatía), mediante exámenes como pruebas metabólicas básicas y examen general de orina.
El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial de tal manera que tenga un menor riesgo de presentar problemas de salud causados por la presión arterial elevada. Usted y su medico deben establecer una meta de presión arterial.
• Su medio le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal.
• Muy pocas veces se utilizan medicamentos en esta etapa.
Si su presión arterial es mayor de 130/80 pero menor de 140/90 mm Hg, está en la etapa 1 de presión arterial alta. Al pensar en el mejor tratamiento, usted y su proveedor deben considerar:
• Si no tiene otras enfermedades o factores de riesgo, su medico puede recomendar cambios en su estilo de vida y repetir las mediciones después de unos cuantos meses.
• Si su presión arterial se mantiene arriba de 130/80 pero abajo de 140/90 mm Hg, su medico puede recomendar medicamentos para tratar la presión arterial alta, recuerde no automedicarse o tomar los mismos tratamientos que le recetan a otras personas, son muchos los medicamentos y combinaciones que los médicos utilizamos “ no todas las hipertensiones se manejan con captopril, como receta de cocina”.
• Si tiene otras enfermedades o factores de riesgo, es muy probable que su medico inicie un tratamiento con medicamentos e indicarle cambios en su estilo de vida por ejemplo:
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presión arterial, como:
• Consumir una alimentación cardiosaludable que incluya potasio y fibra.
• Tomar agua al menos dos litros y medio al día.
• Hacer al menos 40 minutos de ejercicio de bajo impacto ( por ejemplo caminar) al menos 3 a 4 días a la semana.
• Dejar de hacerlo.
• Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al día para las mujeres y 2 para los hombres o menos.
• Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume, intente consumir menos de 1,500 mg por día o cambiar pos sustitutos de sal o sal de grano ( bajas cantidades).
• Trate de evitar factores que le causen estrés y pruebe con meditación o yoga para desestresarse.
• Mantener un peso corporal saludable.
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